1
פרטי המבקש
2
תוכן הבקשה
3
מסמכים רלוונטיים
4
הצהרה וחתימה

בקשה להקצאת חניית נכים פרטית

בקשה לחניית נכים פרטית לנכה מסוים. חניה זו ניתנת לנכים שנקבעו להם מעל ל-90 אחוזי מוגבלות בניידות.
הצבת החניה פטורה מתשלום אגרה אך רכישת השילוט עם מס' הרכב היא על חשבון המבקש.
*הוועדה אינה מתחייבת להציב את החניה במקום המבוקש אלא ע"פ שיקול דעתה.
לשאלות ובירורים ניתן לפנות לשולה אילוז, מנהלת אגף איכות הסביבה ורכזת ועדת תחבורה
08-6563261

כתובת המבקש:

כתובת מיקום החנייה המבוקשת:

הוועדה אינה מתחייבת להציב את החניה במקום המבוקש אלא ע"פ שיקול דעתה

 אני מצהיר כי כל הפרטים שמסרתי נכונים
Browser not supported